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二、疼痛的部位

    由于机体的各个部位总是与脏腑经络相联系，所以分辨疼痛的部位对于了解病变所关联的脏腑经络具有一定的意义。

1、头痛

   头部，为诸阳之会，脑为髓之海。十二经脉与七经八脉大都与头部有联系，尤其是三阳经，直接循行于头部。

   某些外感邪气，如风、寒、暑、湿、火以及痰浊、淤血阻滞或上扰清阳，所引起的头痛多为实症；气血津液亏损不能上容于头部，致使脑海空虚，也可能发生头痛，则属于虚症。

   凡是头痛在经脉者，可根据经络的分布，以确定其病位之所在。如头顶痛属太阳经，前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经。有时头痛常伴有头晕，需要参考头晕的辩证特点。

2、胸痛

   胸为心肺所居，故心肺的病变，如阳气不足，寒邪乘虚，淤血阻滞，痰浊阻遏。火热伤络等均可以导致胸部气机不畅，发生疼痛。

    胸闷痛、痞满者多为痰饮；胸胀痛而走窜，嗳气痛减者，多为气滞；胸痛而咳吐脓血者多见于肺痈；胸痛喘促而伴有发热、咳吐铁锈色痰的，多属肺热；胸痛潮热、盗汗、痰中带血者，多属肺痨；胸痛彻背，背痛彻胸，多属心阳不振；痰浊阻滞的胸痹，如有胸前憋闷、胸痛如针刺刀绞，甚则面色灰质，冷汗淋漓，则为“真心痛”。

3、脘痛

   脘，指上腹，是胃所在的部位，故又称“胃脘”。胃脘疼痛可见于寒邪犯胃食滞，胃脘肝气犯胃等病症。

4、肋痛

   肋，为肝胆二经分布的部位，肝气不舒，肝火郁滞，肝胆湿热，血瘀气滞。以及悬饮等病症都可以引起肋痛。

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5、腹痛

   腹，分为大腹、小腹、少腹三部分，肚脐以上为大腹，属脾胃。肚脐以下为小腹，属肾、膀胱、大小肠及胞宫属小腹。小腹两侧为少腹，是肝经经脉所过所过，就其疼痛部位的不同，可以察觉其所属的不同脏腑。

   腹痛，有虚有实。如寒凝、热结、气滞血瘀、食滞、虫积等，多为实症；至于气虚、血虚、虚寒等症，都属于虚症。

6、腰痛

   腰，为肾之府，腰痛多见于肾的病变。由于风、寒、湿、邪阻塞经脉者，或瘀血阻络者，均为实症。

   由于肾精气不足或阴阳虚损，不能温煦滋养而治而致病者多为虚证。

7、四肢痛

   四肢疼痛，或在关节，或在肌肉，或在经络，多由风寒湿邪侵袭，阻碍气血运行所引起。亦有因于脾胃虚损，水谷精气不能运于四肢而发作，

   疼痛独见于足跟肾，牵扯腰椎者，多属肾虚。

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